1. 生物活性玻璃的臨床應(yīng)用

臨床應(yīng)用的最具代表性的生物活性玻璃是由美國人研制的組成為（wt%)Na2O 24. 5、CaO 24、SiO2 45、P2O56.0的玻璃（即生物玻璃45S5)。這種玻璃不僅對人體無害，親和性好，而且可與自然骨骼牢固地結(jié)合在一起。其結(jié)合機(jī)理可解釋如下：

生物玻璃植入人體內(nèi)部，從玻璃的表面溶出Na+,生成富硅溶膠體層，在此溶膠層的自然骨一側(cè)，骨成長細(xì)胞繁殖成為骨膠原纖維，隨著Ca2+及P5+的溶出，在骨膠原纖維周圍形成羥基磷灰石晶體，并結(jié)合在一起。即由活性磷灰石層同有機(jī)物質(zhì)的結(jié)合，從而表現(xiàn)出活性玻璃與骨骼的牢固結(jié)合性能。

臨床研究表明，生物活性玻璃作為人工骨材料長期埋入組織體內(nèi)是穩(wěn)定的。45S5生物玻璃塊在動物體內(nèi)長期放置，無機(jī)械損傷或界面損壞現(xiàn)象。

目前，正在探索可與骨骼牢固地結(jié)合，并且比骨骼的機(jī)械強(qiáng)度高、疲勞小的材料。其研究方向是：①通過析出磷灰石的微晶玻璃中析出其他晶體進(jìn)行強(qiáng)化；②將磷灰石多晶體與無機(jī)纖維復(fù)合進(jìn)行強(qiáng)化；③將含有CaO和P2O5的玻璃、微晶玻璃或磷灰石多晶體涂敷于氧化鋁或不銹鋼上等等。

2.羥基磷灰石陶瓷的臨床應(yīng)用

經(jīng)動物試驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)，羥基磷灰石在生物體內(nèi)安全，與骨組織、皮膚組織的親和性良好，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了臨床應(yīng)用。

目前國內(nèi)外已將羥基磷灰石用于人工齒根、骨缺損，腦外科手術(shù)的修補(bǔ)、填充等；用于制造耳聽骨鏈和整形整容的材料。

此外，羥基磷灰石陶瓷在醫(yī)學(xué)上還作為治病時(shí)植人體內(nèi)的藥物釋放載體－人工骨核，治療骨結(jié)核時(shí)應(yīng)用。這種應(yīng)用主要是將羥基磷灰石陶瓷（人工骨核）作為抗結(jié)核藥－利富平載體，使裝有藥物的羥基磷灰石陶瓷植入結(jié)核病灶處，持續(xù)釋放藥物，產(chǎn)生局部高濃度，殺滅結(jié)核桿菌，達(dá)到控制殘余感染、防止復(fù)發(fā)的目的。這種方法，由于全身的藥物濃度低，可防止藥物的副作用。

這種作為藥物釋放載體的羥基磷灰石人工骨核，要求內(nèi)部有分布均勻的連通氣孔。當(dāng)裝滿粉狀藥物的羥基磷灰石人工骨核放入體內(nèi)，由于體液對人工骨核是潤濕的，在毛細(xì)管力作用下，體液可以進(jìn)入核內(nèi)，將粉狀藥物溶解。由于核內(nèi)外存在藥物濃度梯度，高濃度藥液向低濃度處擴(kuò)散，核外藥液不斷被吸收，核內(nèi)藥液則不斷滲出，直至藥物全部釋放。

用這種方法可對胸腰結(jié)核、骶骸關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨大粗隆結(jié)核等病例進(jìn)行治療，起到良好的療效。

3.磷酸三鈣陶瓷的生物特性及應(yīng)用

磷酸三鈣的組成、結(jié)構(gòu)、物性等與羥基磷灰石相似，因此其生物特性如生物相容性、生物親和性也與羥基磷灰石非常相似。在動物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，也進(jìn)行了臨床應(yīng)用。由于其溶解度比羥基磷灰石要大一些，也即其骨置換速度較快。因此，最初的應(yīng)用是做成多孔體，用于骨缺部位的填充或用作頭蓋骨，植入體內(nèi)后新生骨徐徐進(jìn)入燒結(jié)體的孔中，最終將被自身骨所置換。即磷酸三鈣具有誘發(fā)新生骨生長并能被間質(zhì)細(xì)胞吞噬而逐漸從植入部位消失的性質(zhì)。

但在降解過程初期，其強(qiáng)度較低（低于金屬和非降解材料）。當(dāng)完全被自身骨質(zhì)所代替時(shí)，其功能優(yōu)于金屬和非降解材料。

最近還進(jìn)行了在金屬Ti、Ta上涂復(fù)TCP用作人工骨根的應(yīng)用。中心部位是金屬鈦，外側(cè)是TCP陶瓷和聚碳酸酯的復(fù)合材料。此外，粉末狀TCP還應(yīng)用于因齒周病導(dǎo)致的骨缺損充填材料。